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(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
An:
Metallbau und Elektrotechnik Mehner
Waldstraße 3
04680 Colditz
Fax: 034381 40203
eMail:widerruf@metallbau-mehner.de

- Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):
 _______________________________
 _______________________________
 _______________________________

Bestellt am (*) / erhalten am (*): ___.___.______
Name des/der Verbraucher(s): _______________________________
Anschrift des/der Verbraucher(s):
_______________________________
_______________________________
_______________________________
 
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier): _______________________________ Datum: _______________

(*) Unzutreffendes streichen.
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